Damar içi tedaviler... RFS, Lazer, Radyofrekans
Varisli damarları olan hastaların, Renkli Doppler Ultrasound incelemesinde,
yüzeysel toplardamar sistemini oluşturan safen toplardamarının, derin
toplardamar sistemiyle birleştiği noktada kaçak olması sonucu Tip IV trunkal
varisler oluşur. Klasik cerrahi uygulamalarda yukarda anlatılan bölgedeki
birleşme noktası ve yan dallar bağlandıktan sonra, damar içine sokulan tel
yardımıyla varisli safen ven vücut dışına alınır. Yapılan çalışmalarda, klasik
cerrahi yöntem uygulanan hastalarda tedaviden sonraki 3 yıl gibi kısa bir sürede, %60 vakada yeniden
damar oluşması, damarı vücut içinde bırakan damar içi tedavilerin
geliştirilmesine neden olmuştur.
Damar içi tedaviler, damar duvarında
oluşturulan hasardan yararlanarak devre dışı bırakılan damarların vücut tarafından yok
edilmesine yöneliktir. Hasar oluşturmak için mekanik yöntemler veya ilaçlardan
yararlanılır. Lazer ve radyofrekans yöntemleri sırasıyla, ışık ve ses
dalgalarının ısıya dönüşmesi sonucu oluşan enerjiden, köpük tedavisi ise köpüğün
yarattığı kimyasal değişimden yararlanarak sclerozan etkiyi
gösterir.
Katater kullanılarak damar içi lazer ve radyofrekans uygulaması...
Mekanik olarak sclerozan etki oluşturmak için ışın ve ses enerjisi kullanılır.
Lazer, sadece belli bir dalga boyundan oluşan ışık demetidir. Işık demetini
oluşturan dalga boyuna bağlı olarak değişik renkler tarafından emilerek ısı
enerjisine dönüşür. Bu dönüşüm sırasında ortaya çıkan enerjinin miktarı süre ve
ışık kuvvetine bağlıdır. Radyofrekans uygulamasında sclerozan etki oluşturmak
için ses dalgalarının ısı enerjisine dönüşmesinden yararlanılır. Lazerde olduğu
gibi üretilen ses dalgası damar duvarında ısı enerjisine döner, enerji uygulama
süresi ve diğer etkenlere bağlı olarak değişir. Damar içine yerleştirilen özel
kataterler (uzun borular) aracılığıyla yöntemin uygulanması sırasında anestezi
ve ameliyathane gereksinmesi, yeni yöntemler olmasına rağmen; ısı enerjisinin
cilt yanıklarına neden olması, diz altında kalan varisli damarın çıkartılması
için yapılan kesiler, dezavantaj oluşturur. Uygulama sırasında kasık
bölgesindeki damarlarda oluşan pıhtıların ve/veya ısı enerjisi sonucu ortaya
çıkan buhar ve partiküllerin bulunduğu bölgeden koparak derin toplardamarlar (DVT) ve akciğer damarlarında tıkanıklık
oluşturabilmesi lazer ve radyofrekans uygulamalarının diğer olumsuz yanlarıdır.
Katater kullanılarak damar içi köpük uygulaması...
Değişik boyutlardaki damarların tedavisinde kullanılan köpük, diğer damar
içi uygulamalar olan lazer ve radyofrekans gibi diz hizasından damar içine
yerleştirilen katater aracılığıyla da uygulanabilmektedir. Sadece katater yetleştirilen bölgenin uyuşturulması yeterlidir. Uygulama,
kataterin derin ve yüzeysel sistemi birleştiren noktaya damar içinden
ilerletilmesiyle gerçekleştirilir. Bu bölgeden köpük ve oluşan pıhtıların derin
toplardamarlara (DVT) ve akciğer damarlarına gitmesi en korkulan olaydır.
Hastalığın doğal seyrine bağlı olarak ilerlemiş vakalarda, kapakçık
yetmezliğinin etkisiyle damar çaplarında, kan hacmi ve basıncında artış
olmaktadır. Damar çaplarındaki artış, yukarıda saydığımız damar içi uygulamaların
etkinliğini azaltırken, istenmeyen yan etkilerin oluşma ihtimalini artırmaktadır.
Yukarıda sayılan olumsuzluklardan etkilenmemek için, 2003 yılında cerrahi ve
köpük tedavisinden oluşan hidrit tedavi olan RFS (retrograde foam sclerotherapy veya tersten
köpük uygulaması) tekniğini geliştirdik. Bu tekniği, 350'den fazla hastalıklı bacakta %95
üzerinde başarı oranıyla uyguladık. RFS uygulamasında kasıktan yapılan 2-3 cm.'lik kesi ile
derin sistemle uygulama yapılacak varisli damar arasındaki bağlantı kesilerek,
köpüğün ve oluşabilecek kan pıhtılarının derin sisteme ve akciğere gitmesi
engellenmekte. RFS'nin basit bir bölgesel uyuşturmayla yapılması ve uygulama
sırasında kataterle verilen köpüğün diz altındaki varisli damarlara da etki
etmesi sonucu, estetik olmayan ek cerrahi işlemlere gereksinim kalmamaktadır.
RFS uygulamasıyla varisli damarlarınızdan 20-30 dakikada kurtulmak için
"RFS" tıklayarak
daha fazla bilgi edinin.
Kliniğimizdeki ilklerin basında yansımaları...devamı
